30 juin Pleins feux sur la procédure : injection épidurale de stéroïdes (ESI)
Les douleurs dorsales et cervicales sont courantes. Bien que parfois les courbatures et les douleurs soient normales, les douleurs chroniques ou intenses ne le sont pas. Cela peut être causé par une variété de conditions et de blessures. Cependant, si vous souffrez de certaines conditions affectant la moelle épinière, une injection péridurale de stéroïdes peut vous aider.
QU’EST-CE QU’UNE INJECTION PÉRIDURALE DE STÉROÏDES ?
Une injection péridurale de stéroïdes (ESI) est une procédure courante. Cette injection peu invasive traite la douleur et l’enflure autour de la moelle épinière. L’injection réduit la douleur en injectant des médicaments stéroïdiens et parfois des anesthésiques.
L’espace épidural est la partie la plus externe du canal rachidien, située à l’extérieur de la membrane durale. Cette zone remplie de graisse se situe entre l’os et les nerfs rachidiens. Des corticostéroïdes et des anesthésiques sont injectés directement dans cet espace pour réduire l’enflure et la douleur.
QUI EST CANDIDAT ?
Les patients souffrant de douleurs au cou, aux bras, au bas du dos ou aux jambes peuvent bénéficier d’injections péridurales de stéroïdes. Diverses conditions peuvent causer de la douleur, mais certaines réagissent mieux aux injections. De plus, les péridurales peuvent atténuer suffisamment la douleur pour que les patients puissent continuer la thérapie physique lorsque les symptômes interfèrent avec les exercices de réadaptation. Plus précisément, les patients souffrant des affections inflammatoires douloureuses suivantes peuvent bénéficier le plus de la procédure :
- Sténose spinale : rétrécissement des espaces à l’intérieur de la colonne vertébrale, provoquant souvent une pression nerveuse.
- Spondylolyse : type d’arthrite « d’usure » affectant la colonne vertébrale.
- Hernie discale : lorsqu’une partie du disque vertébral est expulsée, provoquant parfois un pincement des nerfs.
- Disque dégénératif : usure des disques vertébraux, généralement à un âge avancé, qui provoque douleur et faiblesse.
- Sciatique : douleur qui irradie le long du nerf sciatique depuis le bas du dos jusqu’aux hanches et aux fesses, généralement causée par des hernies discales ou des éperons osseux.
- Éperons osseux : croissance des os qui se produit généralement dans les articulations et peut exercer une pression sur les nerfs et se développe généralement à partir de l’arthrose.
QUELS SONT LES BÉNÉFICES?
Les injections péridurales de stéroïdes fonctionnent en injectant des médicaments stéroïdiens et des anesthésiques directement dans la zone douloureuse. L’injection peut réduire la douleur et l’enflure dans et autour des racines nerveuses de la colonne vertébrale, ainsi qu’autour des nerfs endommagés. Les effets peuvent durer plusieurs mois. Les nerfs endommagés peuvent également guérir avec le temps.
À QUOI S’ATTENDRE PENDANT UNE ESI ?
Au Groupe de gestion de la douleur, nos anesthésiologistes certifiés et formés par la bourse effectuent ces injections. La procédure peut prendre environ 20 minutes à une heure. Vous serez allongé sur une table à rayons X pour l’injection. L’équipe nettoiera et engourdira la zone d’injection. Étant donné que l’objectif est d’injecter le médicament le plus près possible de la zone douloureuse, votre médecin utilisera le guidage par imagerie avec fluoroscopie (rayons X en temps réel) pour l’aider à placer l’aiguille exactement au bon endroit. Cela permet de s’assurer que les patients bénéficient au maximum de l’injection.
Une fois l’aiguille placée, votre médecin injectera le médicament dans l’espace épidural. Le prestataire retire ensuite l’aiguille et bande le site d’injection. Les patients peuvent avoir mal pendant quelques jours. Habituellement, les injections épidurales de stéroïdes commencent à fonctionner environ deux à sept jours après l’injection. La plupart des patients sont capables de marcher immédiatement après une injection épidurale de stéroïdes.
LES INJECTIONS SONT-ELLES SÉCURITAIRES ?
Injections péridurales de stéroïdes et traitements courants et éprouvés pour les douleurs au dos et au cou. Il a généralement très peu de complications associées et est efficace pour la plupart des patients. Comme pour toute injection, il existe un léger risque d’infection et de saignement au site d’injection. Si vous prenez des anticoagulants, parlez-en à votre médecin avant l’injection. Pour plus d’informations ou pour planifier votre évaluation de la douleur, veuillez appeler le 615.941.8538.