- Le corps se prépare à l’accouchement
- Causes des douleurs à la hanche et au dos
- Premier, deuxième, troisième trimestre
- Trouver un soulagement de la douleur
- Quand consulter un médecin au sujet de la douleur
Les douleurs articulaires de la hanche pendant la grossesse sont courantes. Elle est particulièrement fréquente au cours des deuxième et troisième trimestres lorsque le bébé prend du poids et que le corps se prépare au travail. Une femme peut prendre certaines mesures pour minimiser la douleur, notamment en faisant des exercices doux et en ajustant sa posture.
Le corps se prépare à l’accouchement
Avoir un bébé est une expérience merveilleuse et naturelle, mais c’est aussi une expérience physiquement stressante. Le stress courant est la douleur à la hanche et à la jambe induite par la grossesse en raison des changements physiques que subit le corps d’une femme pour permettre une grossesse, un travail et un accouchement réussis.
Une fois enceinte, la série de changements dans le corps qui se produisent pendant la grossesse comprend :
- Libération ou augmentation des niveaux d’hormones au cours du premier trimestre, c’est-à-dire œstrogènes, progestérone, etc.
- Libération de l’hormone relaxine au cours du deuxième ou du troisième trimestre, impactant les tissus conjonctifs
- Les tissus conjonctifs s’adoucissent et se détendent
- Les articulations de la région pelvienne se relâchent en raison des ligaments et des tendons ramollis
- La flexibilité des os pelviens augmente pour permettre le mouvement du bébé de l’utérus à travers le canal de naissance pendant le travail
Plus le bébé grandit, plus le corps subit de stress à mesure qu’il devient plus lourd et plus actif. Les hormones libérées détendent les tissus conjonctifs dans tout le corps, mais ce sont les changements dans la région pelvienne en particulier qui entraînent des douleurs au dos et à la hanche.
Causes des douleurs à la hanche et au dos
Les femmes enceintes ressentent la douleur de différentes manières. Il peut s’agir d’une douleur constante, d’une douleur aiguë ou des deux. Il existe plusieurs causes de douleurs articulaires et de douleurs générales pendant la grossesse :
- Une augmentation du poids du bébé dans l’utérus entraîne des changements de posture qui sollicitent les articulations du dos, des hanches et des jambes
- Un utérus plus lourd exerce une pression supplémentaire sur le bas du dos
- Une pression accrue sur le nerf sciatique entraîne des douleurs aux hanches et aux jambes ou des engourdissements ou des picotements dans la zone allant des hanches aux cuisses (sciatique)
- Les ligaments ronds relient l’avant de l’utérus à l’aine et étirent et détendent les muscles; les mouvements provoquant des étirements et des contractions soudains entraînent de brefs accès de douleur dans la région de l’abdomen et des hanches
- Mauvaise posture ou changements de posture en marchant, debout ou en dormant
La douleur peut être tout au long du spectre de légère à sévère. Parfois, la douleur irradiera dans les fesses et les cuisses et même le long de la jambe, selon les nerfs touchés.
Premier, deuxième, troisième trimestre
Il n’y a pas deux grossesses identiques, mais la plupart des douleurs à la hanche commencent généralement au cours du deuxième trimestre et s’aggravent au troisième trimestre. Le bébé qui grandit exerce un stress croissant sur le corps en raison de son poids et de ses mouvements changeants, associés aux changements induits par les hormones dans le corps.
Il peut y avoir des douleurs à la hanche pendant la grossesse au premier trimestre. Il est plus probable qu’une femme éprouve d’abord des maux de dos au cours du premier trimestre si elle ressent de la douleur. En fait, les maux de dos peuvent être un symptôme précoce de la grossesse.
La douleur peut changer d’intensité, de type et de constance à mesure que le bébé continue de prendre du poids. Par exemple, au cours du deuxième trimestre, il peut devenir douloureux de marcher ou certaines positions déclenchent des douleurs.
Chez certaines femmes, l’hormone relaxine commence à augmenter et à ramollir les ligaments et les tendons. Cependant, la douleur à la hanche pendant le deuxième trimestre de la grossesse peut être due à l’une des causes de douleurs articulaires énumérées. Selon l’American Pregnancy Association, les douleurs ligamentaires rondes surviennent le plus souvent au cours du deuxième trimestre.
La douleur à la hanche pendant la grossesse au troisième trimestre est généralement le moment où la douleur est la plus intense. Le bébé a pris un poids important et les hormones de grossesse sont produites dans leur plus grande quantité. Vers la fin du troisième trimestre, le bébé descend plus bas pour se préparer à la naissance. Cela met plus de pression sur les hanches, le bassin et le bas du dos.
Trouver un soulagement de la douleur
Les douleurs aux hanches et aux jambes liées à la grossesse peuvent rendre difficile la réalisation d’activités même simples, comme s’asseoir, marcher et surtout dormir. Le centre de gravité du corps change, donc certains changements de comportement s’imposent.
Le soulagement de la douleur de la hanche pendant la grossesse et le soulagement de la douleur dans d’autres articulations sont souvent possibles en prenant plusieurs mesures. Voici quelques suggestions.
1. Appliquer une compresse chaude
L’application d’une compresse chaude augmente le flux sanguin vers les hanches et réduit les spasmes musculaires. Les spasmes sont généralement dus au poids supplémentaire placé sur les muscles de l’articulation de la hanche et à la libération de relaxine.
La libération de relaxine est une libération normale d’une hormone de reproduction produite par le placenta et les ovaires. Le but de la relaxine est de détendre les articulations, les muscles et les ligaments pour aider le corps à s’étirer pour s’adapter à la croissance du bébé.
2. Utiliser une ceinture pelvienne pour les femmes enceintes
Une ceinture pelvienne (alias bande ventrale ou soutien du ventre de grossesse) est une ceinture flexible conçue spécifiquement pour les femmes enceintes. Il peut fournir un soutien utérin et aider à l’alignement pelvien.
Au fur et à mesure que le bébé grandit, l’utérus s’étend au-delà du bassin, ce qui peut entraîner des douleurs ligamentaires rondes. La ceinture pelvienne est portée bas sur l’abdomen pour aider à positionner le bébé hors du bassin et restaurer le centre de gravité du corps. Cela peut soulager les douleurs pelviennes et les douleurs lombaires.
3. Trouver une position de sommeil confortable
Trouver la position de sommeil la plus confortable pendant la grossesse est souvent un problème à mesure que le bébé grandit.
La douleur à la hanche pendant la grossesse peut être minimisée par :
- Dormir de votre côté préféré
- Plier les genoux en dormant sur le côté
- Placer un oreiller de grossesse entre vos genoux conçu pour soulager le stress et la douleur de la hanche
- Ajouter des oreillers supplémentaires au besoin sous l’abdomen et/ou derrière le dos
- En cas de brûlures d’estomac, redressez le haut du corps en vous allongeant sur des oreillers
Il est recommandé de dormir sur le côté car dormir sur le dos place le poids de l’utérus sur le dos et la colonne vertébrale. Dormir sur le côté permet une meilleure circulation et diminue la pression sur les organes et les veines. Il existe différents types d’oreillers de grossesse pour vous aider à dormir confortablement de votre côté préféré. Il existe des oreillers qui soutiennent le dos et l’utérus et des oreillers de grossesse pour tout le corps, tous deux conçus pour dormir sur le côté.
4. Se tenir debout et marcher
Maintenez une bonne posture en position debout et en marchant pendant que le bébé grandit pour éviter de forcer les muscles du bas du dos. Gardez le dos droit et ne vous penchez pas en arrière. Gardez les épaules en arrière. Utilisez une position large pour vous tenir debout.
5. Assis
Asseyez-vous et tenez-vous debout avec précaution, en utilisant les jambes et en choisissant des chaises fermes avec un bon soutien. Placez un oreiller derrière le bas du dos pour plus de confort et pour encourager le maintien du dos droit.
6. Levage
Ne soulevez rien de grand ou de lourd. Ne soulevez qu’avec les jambes en gardant le dos droit.
Faites régulièrement des exercices doux, comme le vélo stationnaire, la natation, la marche et l’aérobic à faible impact (un pied reste au sol).
7. Étirement
Faites régulièrement des étirements doux pour le dos, les hanches et les jambes. Le yoga prénatal comprend le chat-vache, la pose de l’enfant, l’étirement de la jambe arrière et bien d’autres.
8. Trempage
Un bon long bain dans un bain chaud peut réduire la douleur.
Trouver une position de sommeil confortable pendant la grossesse est souvent un problème à mesure que le bébé grandit. La douleur aux hanches pendant la grossesse peut être minimisée pendant le sommeil en :
- Dormir sur le côté
- Plier les genoux
- Placer un coussin de grossesse pour les douleurs entre les genoux
- Ajouter des oreillers supplémentaires au besoin sous l’abdomen et/ou derrière le dos
Planifier une consultation médicale
La douleur à la hanche pendant la grossesse est l’un des problèmes les plus courants rencontrés par les femmes. Il est important de prendre des mesures pour soulager la douleur afin d’éviter d’autres problèmes médicaux qui pourraient survenir en raison de l’adaptation à la douleur. Par exemple, sans traitement et certains changements de mode de vie, les femmes enceintes peuvent ne pas marcher correctement en raison de la douleur qui exerce une pression supplémentaire sur les hanches. Le poids supplémentaire du bébé exerce également une pression supplémentaire sur les articulations du genou. Toutes les articulations, y compris les hanches et les genoux, sont également touchées par les changements dans les niveaux d’hormones.
Une consultation médicale peut aider le médecin à identifier la cause précise de la douleur et à élaborer le meilleur plan de traitement. La douleur peut être due à la libération de relaxine ou à la pression exercée sur le nerf sciatique, par exemple. Le plan de traitement d’un médecin peut inclure des recommandations telles que les suivantes.
- Sur la base des résultats d’une consultation médicale, élaborer un plan de traitement spécifique qui cible au mieux la source de la douleur
- Prenez un AINS en vente libre ou de l’acétaminophène comme le Tylenol
- Assister à une séance de physiothérapie axée sur les exercices du tronc et du bassin
- Participer à une activité aérobique modérée (si en bonne santé) comme recommandé par l’American College of Obstetricians and Gynecologists
- Concevoir et suivre un régime alimentaire sain qui réduit les risques de prise de poids supplémentaire
Quand consulter un médecin au sujet de la douleur
Si la douleur se développe au cours du premier trimestre, il est important de consulter un médecin pour identifier la cause de la douleur. Ce n’est peut-être pas dû à la grossesse lorsqu’elle survient si tôt. Si la douleur s’accompagne d’autres symptômes, comme des étourdissements ou des saignements vaginaux, il pourrait y avoir d’autres problèmes médicaux.
Consultez également un médecin à tout moment de la grossesse si la douleur dans les hanches ou le dos devient insupportable et dure plus de deux semaines. Le médecin peut suggérer de prendre un médicament léger ou recommander un certain type de traitement.