En ce qui concerne piriforme vs sciatique, bien que ces deux termes soient parfois utilisés de manière interchangeable, les conditions ne sont pas les mêmes et diffèrent en termes de causes, de symptômes et de traitements. Comprendre le Différences entre le piriforme et la sciatique peut vous donner une plus grande prise de conscience de la façon dont vos douleurs au dos et aux jambes peuvent se croiser, comment des postures et des mouvements spécifiques peuvent entraîner un inconfort ou un soulagement plus important, et comment les conditions de la colonne vertébrale peuvent affecter non seulement votre dos, mais aussi vos pieds, vos doigts et votre capacité à équilibrer.
Différences clés entre piriforme et sciatique
Parce que le nerf sciatique passe également sous le muscle piriforme, les deux conditions entraînent des symptômes similaires. Voici comment ils diffèrent :
piriforme
piriforme est nommé d’après le muscle piriformel’un des muscles les plus profonds des hanches responsables de la rotation des hanches. Si vous deviez imaginer les os du bassin et des jambes, le piriforme irait du sacrum (bas de la colonne vertébrale) à l’os pelvien, se fixant au sommet du fémur (os de la cuisse). Lorsqu’il est contracté aux côtés d’autres muscles, le piriforme joue un rôle dans la rotation externe de la cuisse (c’est-à-dire en tournant le genou vers l’extérieur).
Sciatique
Sciatiqued’autre part, est une forme de radiculopathie lombaireou l’impact des racines nerveuses le long des parties inférieures de la colonne vertébrale (la région lombaire). On l’appelle sciatique parce que les racines nerveuses les plus souvent touchées par les problèmes de la région lombaire se rejoignent pour former le nerf sciatique, le nerf le plus long du corps humain. Ce nerf longe le bas du dos et les hanches jusqu’aux mollets, se divisant en nerfs plus petits à travers les pieds.
Qu’est-ce que le syndrome piriforme?
Syndrome du piriforme est un type de conflit nerveux. Bien qu’il ait son nom, il n’est pas officiellement reconnu comme une condition distincte – médicalement. Le syndrome piriforme est simplement une forme de conflit avec le nerf sciatique. C’est pourquoi il s’agit d’un syndrome (c’est-à-dire d’un ensemble de symptômes) plutôt que d’un diagnostic formel. La principale différence entre un cas de syndrome piriforme et un cas de sciatique est que l’un implique un nerf touché, tandis que l’autre implique une racine nerveuse comprimée ou affectée.
Bien que les symptômes soient similaires dans les deux conditions, il existe quelques différences significatives et des causes très différentes. Le syndrome du piriforme survient lorsqu’une inflammation, une blessure ou une contraction prolongée/indésirée du muscle piriforme entraîne des dommages ou une compression du nerf sciatique. Les symptômes comprennent généralement des douleurs dans les hanches et les fesses, en particulier autour de la partie interne du muscle où se trouve le piriforme – ainsi que des symptômes de douleur secondaires qui descendent sur une seule cuisse et jambe.
Bien que le syndrome piriforme puisse parfois être identifié par des dommages ou une inflammation des tissus mous de la fesse, il peut toujours être difficile à repérer dans la plupart des technologies d’imagerie. Il peut être mieux déterminé par des tests physiques. Par exemple, les cas de syndrome piriforme peuvent se différencier des cas de sciatique par la façon dont la douleur réagit à des postures et à des activités physiques spécifiques, notamment :
- effets de la position assise ;
- Certains mouvements de la hanche ;
- Monter ou descendre des escaliers ;
- Monter ou descendre une pente;
- Élever et abaisser les jambes en position couchée.
Supposons que votre médecin soupçonne que votre douleur à la hanche ou à la jambe résulte d’un conflit lié au piriforme. Dans ce cas, ils peuvent vous demander d’effectuer des mouvements spécifiques pour déterminer si votre piriforme est blessé, enflammé ou autrement blessé et si cela pourrait causer des douleurs à la jambe. La plupart des cas de syndrome piriforme sont résolus par le repos et la récupération, qui peuvent inclure des exercices de rééducation et des médicaments anti-inflammatoires.
Qu’est-ce que la sciatique ?
Sciatique est un symptôme douloureux avec de nombreuses causes différentes, toutes liées à la partie inférieure de la colonne vertébrale. Contrairement au syndrome piriforme, où le nerf lui-même empiète, la sciatique survient lorsque les racines nerveuses du nerf sciatique sont endommagées ou comprimées le long de leurs points d’origine dans la colonne lombaire. La colonne vertébrale elle-même est une colonne osseuse d’articulations vertébrales individuelles ou de vertèbres. Chaque vertèbre a ses foramens, ou lacunes, où la moelle épinière se ramifie dans le reste du système nerveux périphérique. Les racines nerveuses qui traversent ces foramens peuvent être comprimées par plusieurs choses différentes, notamment :
Certaines de ces conditions disparaissent indépendamment et sont les causes les plus fréquentes de sciatique. Mais certaines de ces causes sont beaucoup plus graves et peuvent s’aggraver progressivement. C’est pourquoi la plupart des douleurs spontanées au dos et aux jambes disparaissent d’elles-mêmes après quelques jours. Cela peut entraîner des cas récurrents de douleur sciatique ou de sciatique qui s’aggravent et finissent par entraîner une perte de sensation ou une paralysie lorsque les racines nerveuses sont endommagées. Diagnostiquer la douleur sciatique n’est pas très difficile, mais diagnostiquer la cause exacte peut prendre du temps et de multiples tests. Un médecin peut avoir besoin d’utiliser des techniques d’imagerie spéciales pour déterminer si votre:
- Le foramen se ferme ;
- La colonne vertébrale a été fracturée ;
- Les disques se sont agrandis.
Entre autres causes potentielles. Étant donné que de nombreux cas de sciatique disparaissent d’eux-mêmes, un médecin ne peut recourir à des tests d’imagerie que si la douleur devient chronique, récurrente ou sévère.
La douleur sciatique est-elle permanente ?
La douleur sciatique ne disparaît pas toujours d’elle-même. Des conditions comme discopathie dégénérative peut rendre les disques herniés ou enflammés – le tissu spongieux entre les articulations de la colonne vertébrale – plus courants. L’âge et l’usure du cartilage entre vos os (arthrose) peut accélérer les épisodes de douleur sciatique.
Au fil du temps, plus de soins sont nécessaires pour gérer les symptômes de douleur croissante et la perte de mobilité. Mais certains cas de sciatique sont plus graves que d’autres et nécessitent une intervention médicale immédiate. Dans ces cas, la douleur sciatique pourrait être un précurseur de symptômes plus graves, y compris une perte de sensation. Les symptômes à surveiller incluent :
- Perte de sensation dans un membre;
- Augmentation soudaine de la sévérité de la douleur ;
- Perte de contrôle de la vessie ou des intestins ;
- Douleurs au dos et aux jambes accompagnées de fièvre ;
- Propagation de l’engourdissement et de la perte de force.
Supposons que votre douleur sciatique soit récurrente de manière chronique, mais que votre colonne vertébrale soit stable. Dans ce cas, votre médecin peut recommander un plan complet de gestion de la douleur pour réduire les symptômes de la douleur tout en suivant un plan de traitement pour traiter les causes sous-jacentes.
L’exercice peut-il aider à soulager la douleur du nerf sciatique ?
La réadaptation physique et la thérapie sont les principales modalités de traitement du conflit nerveux. Un plan d’exercice supervisé et spécialisé peut réduire les symptômes de la douleur et aider à améliorer la mobilité et à réduire la probabilité de symptômes récurrents et de futurs problèmes de colonne vertébrale. Cependant, tous les cas de sciatique ne sont pas traités de manière appropriée par l’exercice.
Certains nécessitent d’autres interventions médicales avant qu’un plan d’exercice puisse être considéré comme sûr, y compris – dans certains cas – une intervention chirurgicale. Par exemple, une colonne vertébrale instable, une tumeur bénigne ou un espace qui se rétrécit progressivement dans la colonne vertébrale peut nécessiter différentes interventions chirurgicales pour traiter l’instabilité, retirer le tissu de compression ou faire plus d’espace.
Dernier plat à emporter
Lorsque l’on compare le piriforme à la sciatique, les deux impliquent le nerf sciatique et peuvent affecter les symptômes de la douleur dans les hanches et les jambes. Cependant, la sciatique est souvent plus associée à des maux de dos qu’à des douleurs à la hanche et vice versa pour les piriformes. De plus, chaque condition a de multiples causes distinctes, avec des approches de traitement très différentes malgré des symptômes similaires. N’essayez pas d’auto-diagnostiquer votre mal de dos ou votre douleur aux jambes – toujours consulter un spécialiste du rachis première.