Quel est le lien entre la santé intestinale et la douleur chronique ?

1. Communication intestin-cerveau
2. Le lien entre l’intestin et la douleur
3. La douleur chronique et l’intestin
4. Conditions douloureuses liées à la santé intestinale
5. Gérer la santé intestinale

Les chercheurs médicaux en apprennent rapidement davantage sur la relation entre la santé intestinale et la douleur chronique, et les résultats sont à la fois surprenants et passionnants. Il existe un axe intestin-cerveau dans lequel la communication circule dans les deux sens entre l’intestin et le cerveau. Les chercheurs apprennent que le microbiote intestinal est un facteur majeur influençant l’axe de communication qui comprend le cerveau, l’intestin, les glandes, les cellules immunitaires et le microbiote intestinal.

Les sections suivantes traitent de la connexion intestin-cerveau et de la manière dont la dérégulation est liée à la douleur chronique.

Communication intestin-cerveau

L’intestin est le tractus gastro-intestinal appelé système digestif. Dans un système digestif sain et équilibré, l’œsophage, l’estomac et les intestins fonctionnent ensemble pour transformer les aliments. L’axe intestin-cerveau est le système de communication dans lequel les signaux sont envoyés du système digestif au cerveau qui contrôle les sensations de douleur.

Le système digestif possède ce qu’on appelle le système nerveux entérique (ENS). Ce sont deux très fines couches d’au moins 100 millions de cellules nerveuses tapissant tous les composants du système digestif. L’ENS communique avec le cerveau. Une découverte assez récente est que la communication le long de l’axe intestin-cerveau est bidirectionnelle, ce qui signifie qu’elle va dans deux directions. Le cerveau communique avec l’intestin, et l’intestin envoie des signaux au cerveau.

Les intestins contiennent des milliards de micro-organismes (bactéries) vivant dans le tractus intestinal. Les bactéries sont essentielles à la digestion et à l’absorption des nutriments dans la circulation sanguine, et elles influencent votre poids corporel, votre métabolisme et votre système immunitaire. Le microbiote intestinal est propre à chaque personne. Votre microbiote est unique. Le meilleur équilibre du microbiote ou des micro-organismes dans votre système gastro-intestinal ne ressemble à l’équilibre idéal de personne d’autre. L’intestin a la plus grande population de microbes dans le corps, une indication de l’importance de maintenir un microbiome sain.

Le lien entre l’intestin et la douleur

Le microbiome intestinal peut être déséquilibré (dysbiose) par des facteurs comme le stress, le surpoids ou l’obésité, les médicaments et une mauvaise alimentation. La muqueuse intestinale est particulièrement sensible à une alimentation riche en aliments transformés, en édulcorants artificiels et en émulsifiants (largement utilisés dans les aliments transformés). Lorsque le microbiote n’est pas équilibré, de graves problèmes peuvent survenir. Par exemple, un microbiome déséquilibré peut entraîner des maladies inflammatoires chroniques.

Lorsque le microbiome est perturbé, la communication entre l’intestin et le cerveau est interrompue. Des recherches récentes ont montré que le microbiote intestinal joue un rôle dans plusieurs types de douleur chronique. Il existe des molécules de signalisation provenant du microbiote intestinal, notamment des neurotransmetteurs et des neuromodulateurs, qui régulent la sensibilisation du système nerveux périphérique et central. Lorsque les signaux sont perturbés, des douleurs chroniques peuvent se développer.

La douleur chronique et l’intestin

Vivre avec une douleur chronique réduira considérablement la qualité de vie. Bien que la biologie réelle de la douleur ne soit pas encore entièrement comprise, on sait que les nocicepteurs sont la clé des sensations de douleur. Les nocicepteurs sont les terminaisons nerveuses qui initient les sensations de douleur. Ils envoient des signaux au cerveau et à la moelle épinière lorsque le corps est endommagé d’une manière ou d’une autre. Ils convertissent des choses comme une blessure physique ou une inflammation en impulsions nerveuses qui sont transmises à la moelle épinière puis au cerveau. Le cerveau renvoie des signaux qui influencent le traitement de la douleur.

De nombreuses études ont montré que l’état du microbiote dans l’intestin est lié à la douleur chronique dans diverses conditions de santé. Le système nerveux central possède des microglies qui répondent aux signaux du SNC et aux signaux du tractus gastro-intestinal. La communication entre le microbiote intestinal et la microglie est impliquée dans la douleur chronique.

Conditions douloureuses liées à la santé intestinale

Voici un résumé de certains des divers résultats de recherche sur la relation entre la santé intestinale et la douleur chronique.

1. Fibromyalgie

La fibromyalgie est une condition médicale dans laquelle une personne éprouve des douleurs musculo-squelettiques généralisées. La fibromyalgie et la santé intestinale semblent être liées. Les chercheurs ont démontré que le microbiome chez les personnes souffrant de douleurs musculo-squelettiques chroniques, comme celles associées à la fibromyalgie, a une diversité réduite.

L’intestin perméable à la fibromyalgie fait également l’objet de recherches. Une équipe de recherche canadienne a découvert que des altérations des bactéries intestinales se retrouvent chez les patients atteints de fibromyalgie. Les bactéries étaient plus ou moins comparées aux personnes sans fibromyalgie.

Le syndrome de l’intestin qui fuit est une perméabilité intestinale accrue, ce qui signifie que la muqueuse intestinale a été endommagée. En conséquence, des bactéries, du gluten et des particules alimentaires non digérées peuvent pénétrer dans votre système. Les causes du syndrome de l’intestin qui fuient comprennent la dysbiose (déséquilibre bactérien) et une mauvaise alimentation.

2. Douleurs articulaires et/ou douleurs musculaires

La santé intestinale et les douleurs articulaires sont également liées. Par exemple, l’arthrose provoque des douleurs chroniques. Diverses études ont trouvé une association entre le microbiote intestinal et la douleur et indiquent maintenant que les régimes riches en graisses, en sucre et en fibres, ainsi qu’un manque d’exercice, augmentent les risques d’inflammation de faible intensité. Lorsque le microbiote intestinal est en dysbiose au fil du temps, il laisse échapper des micro-organismes dans le système circulatoire. Cela semble jouer un rôle dans le lien documenté entre l’inflammation intestinale et l’arthrose.

3. Douleurs à l’estomac

De nombreuses personnes souffrent de douleurs à l’estomac qui s’accompagnent souvent de symptômes tels que des brûlures d’estomac, des ballonnements, de la constipation et/ou de la diarrhée. La douleur chronique et d’autres symptômes indiquent un microbiome déséquilibré. Votre estomac a des difficultés à digérer car le bon équilibre du microbiote est essentiel à une bonne digestion.

4. Mal de dos

Une lésion de la moelle épinière provoque des douleurs chroniques chez 60 à 80 % des personnes. Des études ont montré que dans de nombreux cas, le microbiome intestinal est dans un état de déséquilibre (dysbiose intestinale) qui provoque l’activation des cellules immunitaires et une production accrue de médiateurs de l’inflammation.

5. Maux de tête et migraines

Il semble y avoir une relation entre la santé intestinale et les migraines et les maux de tête généraux. Bien que d’autres recherches soient en cours, des études indiquent que le microbiote intestinal, les hormones du stress, les médiateurs inflammatoires et les voies de la sérotonine et des neuropeptides ont un impact sur la relation bidirectionnelle entre le cerveau et l’intestin. Les données montrent que les personnes ayant de longs antécédents de maux de tête ont plus de chances de développer un SCI.

6. Douleur arthritique

La douleur arthritique est principalement due à une inflammation. Lorsque le microbiote dans l’intestin n’est pas équilibré, la recherche a montré que certains des médiateurs de la douleur sont affectés négativement.

7. Maladies auto-immunes

Comme mentionné, il existe un système immunitaire et une connexion intestinale. Les preuves de la recherche montrent que l’état du microbiote gastro-intestinal peut être lié à une variété de maladies inflammatoires car il affecte la réponse immunitaire. La douleur chronique accompagne des maladies douloureuses comme la maladie coeliaque et la maladie de Crohn, le syndrome du côlon irritable et la colite ulcéreuse.

8. Mal de dos chez les personnes en surpoids

Il existe également des recherches indiquant que les maux de dos fréquemment ressentis par les personnes en surpoids et obèses sont exacerbés par des modifications du microbiote intestinal. Encore une fois, c’est parce que les réponses inflammatoires et immunitaires sont affectées en raison des changements dans la composition du microbiome.

Gérer la santé intestinale

Le microbiote intestinal doit être équilibré pour rester en bonne santé. Lorsqu’ils ne sont pas en équilibre, diverses maladies peuvent se développer. Les recherches actuelles indiquent que le microbiote intestinal aide à réguler la douleur chronique qui comprend la douleur inflammatoire, les maux de tête et la douleur causée par une blessure ou une maladie de la peau, des muscles et d’autres parties du corps.

Les régimes alimentaires malsains jouent un rôle important dans l’état du microbiome. Pour gérer la santé intestinale et promouvoir la diversité des bactéries intestinales, adoptez une alimentation saine composée d’aliments riches en fibres comme les légumineuses, les fruits et légumes, les aliments fermentés comme le yogourt et le kéfir et les grains entiers. L’accent est mis sur la consommation d’aliments principalement à base de plantes. Vous devriez également faire de l’exercice régulièrement.

Sources

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