- Quelle est la fréquence de la sténose spinale ?
- Quelle est la cause la plus fréquente de sténose spinale ?
- Qu’est-ce qu’une sténose spinale sévère ?
- Comment traite-t-on la sténose spinale ?
- La sténose spinale peut-elle être guérie?
- Quelles sont les étapes finales de la sténose spinale ?
- Un diagnostic précoce est important
La sténose spinale est une condition dans laquelle une ou plusieurs des ouvertures osseuses de la colonne vertébrale, appelées foramina, se rétrécissent. Il existe deux types.
La sténose du canal central se produit lorsque le rétrécissement du canal rachidien exerce une pression sur la moelle épinière.
La sténose latérale se produit lorsque les racines nerveuses des ouvertures osseuses intervertébrales où les nerfs se ramifient de la moelle épinière sont enflammées ou comprimées. Les nerfs pincés ou comprimés ou la moelle épinière peuvent provoquer des maux de dos, des douleurs brûlantes qui descendent dans les jambes, des engourdissements, des picotements ou une faiblesse dans les jambes ou les pieds, ou des symptômes plus graves. Voici sept questions courantes que les gens se posent au sujet de la sténose spinale.
1. Quelle est la fréquence de la sténose spinale ?
Bien que la sténose spinale puisse se développer le long de la colonne vertébrale, la sténose spinale lombaire est la plus courante. La raison en est que la zone des racines nerveuses diminue naturellement dans la colonne vertébrale inférieure (lombaire). Il est plus fréquent chez les personnes de plus de 50 ans car il s’agit d’un changement dégénératif. L’American Academy of Orthopaedic Surgeons affirme que jusqu’à 95% des personnes de plus de 50 ans connaîtront des changements dégénératifs de la colonne vertébrale. La sténose spinale se développe le plus souvent chez les hommes et les femmes de plus de 60 ans.
2. Quelle est la cause la plus fréquente de sténose spinale ?
Bien que n’importe qui puisse développer une sténose spinale, celle-ci se développe généralement avec l’âge. Selon l’Institut national de l’arthrite et des maladies musculosquelettiques et cutanées, la cause la plus fréquente de sténose spinale est le vieillissement, qui entraîne des modifications de la colonne vertébrale au fil du temps. Les autres causes courantes de sténose spinale sont l’arthrose et la polyarthrite rhumatoïde. Dans certains cas, l’effondrement de l’espace du disque vertébral est dû à une condition telle qu’un disque bombé.
3. Qu’est-ce qu’une sténose spinale sévère ?
Une sténose spinale sévère se produit lorsque le rétrécissement du canal rachidien provoque des symptômes tels que des douleurs ou des engourdissements dans les jambes et les pieds qui rendent la marche extrêmement difficile ou presque impossible. La sténose spinale peut également entraîner le syndrome de la queue de cheval, dans lequel plusieurs racines nerveuses sont endommagées ou irritées, provoquant des symptômes graves.
La queue de cheval est la collection de nerfs à l’extrémité de la moelle épinière responsable des nerfs qui envoient et reçoivent des signaux dans les deux sens des membres inférieurs et des organes pelviens. Une sténose vertébrale sévère peut entraîner des problèmes de vessie ou d’intestin, une perte de sensation dans les fesses, la région génitale et l’intérieur des cuisses, un dysfonctionnement sexuel, une sciatique et/ou une paralysie d’une racine nerveuse. Finalement, le syndrome de la queue de cheval peut causer des lésions nerveuses permanentes.
4. Comment traite-t-on la sténose spinale ?
La sténose spinale est d’abord traitée avec des options non chirurgicales qui comprennent des anti-inflammatoires et des analgésiques, une thérapie physique, des injections épidurales ou une combinaison de divers traitements. Vous pouvez trouver un certain soulagement en vous penchant en avant lorsque vous marchez, êtes assis ou faites d’autres activités, car la flexion vers l’avant peut ouvrir certains des espaces de la colonne vertébrale entre les articulations. Diverses interventions chirurgicales sont possibles si la condition ne répond pas adéquatement aux traitements non chirurgicaux. Votre médecin élaborera un plan de traitement de la sténose spinale basé sur les résultats des procédures de diagnostic effectuées.
5. La sténose spinale peut-elle être guérie ?
La sténose spinale ne peut pas être guérie, mais elle peut être gérée. Suivez toujours le plan de traitement recommandé par votre médecin pour soulager la douleur et améliorer les mouvements. Suivre le plan de traitement peut également ralentir la progression de la maladie ou même empêcher l’aggravation de la sténose vertébrale. L’exercice régulier est essentiel car il peut renforcer les muscles et les ligaments de votre dos et donner plus de soutien à votre colonne vertébrale. Il est également important de maintenir un poids santé.
6. Quelles sont les étapes finales de la sténose spinale ?
La sténose spinale se développe généralement lentement. S’il n’est pas traité, l’espace dans le canal rachidien ou les ouvertures osseuses intervertébrales continueront à se rétrécir. Dans les phases finales, vous perdrez le contrôle de la vessie et/ou des intestins, serez incapable de marcher ou de vous tenir debout et ressentirez une douleur extrême ou un engourdissement dans les parties inférieures du corps.
Votre médecin évaluera la gravité de votre sténose spinale. Le grade trois est une sténose lombaire sévère sur une échelle de zéro à trois. À ce grade, il y a peu ou pas de séparation dans l’espace où se situe la sténose rachidienne. Si vous avez besoin d’une intervention chirurgicale parce que les traitements non chirurgicaux ne fonctionnent pas, vous êtes au stade final de la sténose spinale.
7. Combien de temps pouvez-vous vivre avec une sténose spinale ?
La sténose spinale ne raccourcit pas la vie, mais elle peut entraîner une invalidité sans traitement. Une étude de suivi de patients âgés ayant subi une chirurgie de la colonne lombaire a révélé que les patients âgés de 60 à 70 ans avaient un taux de survie de 87,8% sur 10 ans.
Un diagnostic précoce est important
La mesure la plus importante que vous puissiez prendre en cas de problèmes de dos ou de jambes est de consulter un médecin pour une évaluation. Plus la sténose spinale est diagnostiquée tôt, plus vous avez de chances de vivre une vie normale sans crainte d’invalidité. Il n’y a pas de remède pour la sténose spinale, mais vous pouvez la gérer en suivant rigoureusement un plan de traitement. Si vous ressentez des symptômes comme des maux de dos, un engourdissement des jambes ou des douleurs lancinantes dans une ou les deux jambes, consultez un spécialiste de la clinique de la douleur Sapna pour un diagnostic et un plan de traitement.
Sources
- https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/lumbar-spinal-stenosis/
- https://www.niams.nih.gov/health-topics/spinal-stenosis/basics/symptoms-causes
- https://www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Cauda-Equina-Syndrome
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441989/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4472588
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18758368/