La sténose rachidienne lombaire est une affection fréquente chez les personnes âgées. C’est la cause de douleurs dans le bas du dos et dans les jambes ou sciatique et résulte des effets normaux de l’usure du vieillissement observés chez jusqu’à 95 % des personnes de plus de 50 ans. Les jeunes nés avec une moelle épinière étroite peuvent également souffrir de cette condition.
Pour comprendre la sténose spinale lombaire, vous devrez tenir compte de l’anatomie de la moelle épinière.
La colonne vertébrale est constituée de petits os appelés vertèbres empilés les uns sur les autres avec un passage creux où passe la moelle épinière.
La moelle épinière est un faisceau tubulaire de nerfs traversant un canal rachidien. Il transmet les signaux nerveux, coordonne les réflexes et communique avec le cerveau. La moelle épinière est très délicate et susceptible de se blesser, ce qui peut entraîner une perte de fonction.
Qu’est-ce que la sténose spinale lombaire ?
La sténose rachidienne lombaire est une affection grave avec des symptômes légers à graves qui peuvent entraver votre vie quotidienne.
C’est une affection causée par un rétrécissement anormal du canal rachidien dans la partie inférieure du dos. Cela peut provoquer une pression dans votre moelle épinière ou dans les nerfs qui vont à vos jambes à partir de la moelle épinière.
La sténose spinale peut affecter n’importe quelle partie de votre cause vertébrale, mais elle affecte généralement le bas du dos.
Causes de la sténose spinale lombaire
La cause fréquente de la sténose lombaire est l’arthrose. D’autres causes sont;
- Tumeur vertébrale
- Hernie discale
- Blessure à la colonne vertébrale
- Chirurgie antérieure de la colonne vertébrale
- Maladie rhumatoïde
- Handicaps congénitaux
Symptômes de la sténose spinale lombaire
Les symptômes de la sténose lombaire apparaissent progressivement et vous pouvez ressentir un soulagement de la douleur lorsque vous vous penchez en avant. La douleur est généralement pire lorsque vous vous tenez droit ou que vous marchez. Ces symptômes comprennent;
- Sensation d’engourdissement et de picotement sur les jambes et les fesses
- Douleur dans le bas du dos
- Faiblesse dans les jambes et les mains
- Douleur brûlante sur les fesses descendant jusqu’aux jambes
- Perte de sensation dans les pieds
- Vous pouvez ressentir un engourdissement dans la zone privée entraînant une perte de contrôle de vos intestins et de votre vessie.
Diagnostic de la sténose spinale lombaire
Avant le traitement, votre médecin vérifiera vos antécédents médicaux et procédera à un examen physique. Ensuite, ils vous enverront passer des tests d’imagerie pour confirmer le diagnostic. Ces tests d’imagerie comprennent;
Traitement de la sténose spinale lombaire
Votre médecin recommandera un traitement non chirurgical ou chirurgical en fonction de vos symptômes et de leur gravité. Voici les options de traitement pour la sténose spinale lombaire ;
Médicaments oraux
Votre médecin peut recommander des AINS pour soulager la douleur et l’inflammation ou des médicaments comme la gabapentine aux propriétés analgésiques.
Thérapie physique
Il s’agira de travailler avec un physiothérapeute sur des exercices pour renforcer votre dos et vos jambes.
Injections péridurales de stéroïdes
Injections péridurales de stéroïdes aider à réduire la douleur et l’inflammation. Votre médecin injectera le médicament stéroïdien directement dans le espace péridural après avoir engourdi la zone avec un anesthésique local.
Opération
Selon la cause de vos symptômes, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour décompresser les nerfs, élargir l’espace entre les vertèbres ou retirer les éperons osseux.
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